近日，教育部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），通過(guò)分年齡段管控、加強(qiáng)眼健康檢查、視力監(jiān)測(cè)預(yù)警等系統(tǒng)性措施，推動(dòng)近視防控關(guān)口前移，旨在降低兒童青少年近視率。

《通知》明確：“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下降，是近視發(fā)生的早期信號(hào)，兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實(shí)保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防止過(guò)快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生。”這一要求，將一個(gè)相對(duì)專(zhuān)業(yè)的眼科概念——“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，推向了公眾的視野，并將其提升至兒童青少年近視防控的核心位置。

值得一提的是，《通知》在直指兒童青少年近視低齡化、高發(fā)化等嚴(yán)峻現(xiàn)狀的同時(shí)，還為政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等各方明確了行動(dòng)方向，這對(duì)降低兒童青少年近視率具有重要指導(dǎo)意義。

三部門(mén)聯(lián)合發(fā)文：明確近視防控關(guān)鍵方向

細(xì)看《通知》，其核心要求可以概括為認(rèn)知和行動(dòng)兩個(gè)層面。

在認(rèn)知層面，《通知》明確指出：“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下降，是近視發(fā)生的早期信號(hào)，兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實(shí)保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，防止過(guò)快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生”。這種以國(guó)家部委文件形式的定性，將“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”正式確立為近視防控的“前哨指標(biāo)”。

在行動(dòng)層面，《通知》圍繞“科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”制定了一系列針對(duì)性要求，構(gòu)建起多維度的防控體系。

首先，是明確分年齡段綜合施策。《通知》提到，要針對(duì)不同年齡段兒童的生理發(fā)育特點(diǎn)科學(xué)開(kāi)展近視防控工作；幫助家長(zhǎng)和兒童掌握科學(xué)用眼知識(shí)，改變不良用眼行為，防控近視發(fā)生；各地衛(wèi)生健康、疾控行政部門(mén)按職責(zé)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)，對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足的兒童進(jìn)行分類(lèi)管理和干預(yù)。

其次，是強(qiáng)化視力監(jiān)測(cè)與預(yù)警管理。《通知》要求，各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)0-6歲兒童眼健康檢查結(jié)果的評(píng)估，建立兒童眼健康電子檔案；支持地方教育行政部門(mén)建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測(cè)平臺(tái)，動(dòng)態(tài)管理視力檢查結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)指標(biāo)分析，強(qiáng)化預(yù)警預(yù)判。

最后，是推動(dòng)家校協(xié)同防控，深化專(zhuān)業(yè)科普宣教。《通知》明確家長(zhǎng)要以身作則，減少在兒童面前使用電子產(chǎn)品，尤其在寒暑假要控制兒童過(guò)度使用電子產(chǎn)品，創(chuàng)造良好的家庭視覺(jué)環(huán)境，及時(shí)調(diào)整兒童學(xué)習(xí)用桌椅高度；各地教育、衛(wèi)生健康、疾控行政部門(mén)密切配合，統(tǒng)籌婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等近視防控專(zhuān)家資源開(kāi)展科普宣傳，提升近視防控知識(shí)科普的科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性；各地教育行政部門(mén)組織做好校醫(yī)培訓(xùn)，衛(wèi)生健康行政部門(mén)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)師資。

《通知》背后：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備告急，近視防控刻不容緩

為何國(guó)家要如此強(qiáng)調(diào)“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”？這背后，源于當(dāng)前兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過(guò)快的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，以及遠(yuǎn)視儲(chǔ)備對(duì)近視預(yù)防的關(guān)鍵作用。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，是兒童眼球尚未發(fā)育完全時(shí)，存在的生理性遠(yuǎn)視度數(shù)，可以被視為孩子視力賬戶(hù)里的一筆“天然存款”。正常情況下，孩子出生時(shí)眼球較短，帶有一定的遠(yuǎn)視度數(shù)。隨著孩子的成長(zhǎng)，眼球逐漸發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)緩慢降低，最終過(guò)渡到正視狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為“正視化”（視力正常）。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的存在，能有效抵消日常近距離用眼帶來(lái)的負(fù)荷。可一旦這筆“存款”被提前消耗殆盡，眼球就可能因失去緩沖而過(guò)快增長(zhǎng)，近視便隨之而來(lái)。

然而，現(xiàn)代生活方式，卻正在加速這筆“存款”的消耗。比如：長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼（如看書(shū)、使用電子產(chǎn)品）、每天有效戶(hù)外活動(dòng)不足（少于2小時(shí)）、不良的用眼習(xí)慣（如趴著寫(xiě)字）以及遺傳因素，都有可能提前透支孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

更為關(guān)鍵的是，這種消耗是漸進(jìn)且隱匿的。根據(jù)全國(guó)綜合防控兒童青少年近視宣講團(tuán)開(kāi)展的兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展不同階段防控指引研究，不同年齡段有著對(duì)應(yīng)的正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備范圍（詳見(jiàn)下圖），當(dāng)孩子的儲(chǔ)備值低于同齡人正常范圍的下限時(shí)，就亮起了近視的“預(yù)警紅燈”。

多方協(xié)同：聚合力，構(gòu)建全方位近視防控網(wǎng)絡(luò)

保護(hù)兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，絕非家庭單打獨(dú)斗所能完成，它需要政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至全社會(huì)形成合力，構(gòu)建全方位近視防控網(wǎng)絡(luò)。

政府與衛(wèi)健部門(mén)擔(dān)任“設(shè)計(jì)者”與“管理者”角色。正如《通知》所強(qiáng)調(diào)的，要精準(zhǔn)實(shí)施預(yù)警管理，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立兒童眼健康電子檔案，對(duì)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過(guò)快的兒童及時(shí)指導(dǎo)干預(yù)。同時(shí)，建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測(cè)平臺(tái)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析強(qiáng)化預(yù)警預(yù)判。

學(xué)校是近視防控工作的“主陣地”。這需要學(xué)校將視力篩查落到實(shí)處，對(duì)視力指標(biāo)異?；蛴薪暩呶Ｒ蛩氐膬和嗌倌陮?shí)施重點(diǎn)干預(yù)，并建議家長(zhǎng)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步檢查。此外，推動(dòng)家校協(xié)同，創(chuàng)造良好的校園視覺(jué)環(huán)境，保證學(xué)生充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，也是學(xué)校的重要責(zé)任。

專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是“最終防線(xiàn)”。這不僅要求眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、眼軸測(cè)量等專(zhuān)業(yè)檢查，更要承擔(dān)起科普教育、個(gè)性化方案制定以及復(fù)雜病例診療的重任。普通視力檢查無(wú)法準(zhǔn)確判斷遠(yuǎn)視儲(chǔ)備數(shù)據(jù)，必須由專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等手段進(jìn)行精確評(píng)估。

響應(yīng)政策：提供科學(xué)支撐，保護(hù)孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

作為規(guī)模覆蓋全球的眼科醫(yī)療集團(tuán)，愛(ài)爾眼科正成為我國(guó)開(kāi)展兒童青少年近視防控工作的一股重要力量。不管是理念倡導(dǎo)、服務(wù)體系與設(shè)備保障，還是提供近視預(yù)防方案，愛(ài)爾眼科全面響應(yīng)《通知》，為孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備保護(hù)提供科學(xué)支撐。

提及理念倡導(dǎo)，愛(ài)爾眼科在長(zhǎng)年倡導(dǎo)公眾踐行“呵護(hù)眼健康，一年一眼檢”理念的基礎(chǔ)上，不斷呼吁家長(zhǎng)關(guān)注孩子近視發(fā)展四個(gè)階段，做好近視管理“四查一建檔”，千萬(wàn)別等孩子“看不清了”才開(kāi)始補(bǔ)救！

比如，還沒(méi)近視做預(yù)防，要查“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經(jīng)近視做控制，要查成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)；高度近視做補(bǔ)救，要查高度近視并發(fā)癥。至于“一建檔”，則是指為孩子建立完整的屈光發(fā)育檔案，詳細(xì)記錄每次檢查的數(shù)據(jù)，包括視力、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度等，通過(guò)動(dòng)態(tài)了解、追蹤孩子的眼睛情況，做好從預(yù)防到控制的全過(guò)程近視管理。

在服務(wù)體系與設(shè)備保障上，愛(ài)爾眼科構(gòu)建了全周期眼健康管理模式，并研制了可進(jìn)行高精度大范圍視網(wǎng)膜光學(xué)檢測(cè)的“廣域視網(wǎng)膜屈光度測(cè)量?jī)x（VPR）”，它既能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化地選擇不同的矯正方式，也能根據(jù)孩子周邊屈光情況來(lái)對(duì)其選擇的近視防控方法提前做效果的預(yù)測(cè)。目前，該設(shè)備已獲得“國(guó)家創(chuàng)新醫(yī)療器械”分類(lèi)界定。

至于近視預(yù)防方案，愛(ài)爾眼科于2024年6月推出的“小青葵”，是科技賦能近視預(yù)防的典型代表。它由“多區(qū)正向離焦鏡片”和“用眼行為管理智能鏡架”兩部分構(gòu)成，旨在“管住眼軸增長(zhǎng)，管好用眼習(xí)慣”。

“小青葵”的鏡片包含了中央直徑約11毫米的平光區(qū)域，以及周邊540個(gè)獨(dú)立島形設(shè)計(jì)的+3.50D的微透鏡形成的正向離焦區(qū)域。而用眼行為管理智能鏡架，能精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)影響孩子近視發(fā)生和發(fā)展中的閱讀時(shí)長(zhǎng)、閱讀距離、閱讀角度、閱讀環(huán)境光強(qiáng)與戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。通過(guò)記錄全天候的用眼行為數(shù)據(jù)，分析近視風(fēng)險(xiǎn)因素，幫助眼科醫(yī)生制定出個(gè)性化、科學(xué)化的近視防控方案。

據(jù)悉，“小青葵”通過(guò)“用眼行為管理智能鏡架”數(shù)據(jù)采取個(gè)性化行為干預(yù)，又輔以離焦光學(xué)鏡片有效改善“周邊視網(wǎng)膜遠(yuǎn)視性離焦”，共同抑制眼軸過(guò)快增長(zhǎng)，為兒童青少年近視預(yù)防提供全方位科學(xué)保障。

家長(zhǎng)行動(dòng)：做好孩子近視防控“守門(mén)人”

家長(zhǎng)作為孩子近視防控的“守門(mén)人”，除了遵循“20-20-20”法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）來(lái)控制孩子的近距離用眼時(shí)間外，還要確保孩子每天有效戶(hù)外活動(dòng)≥2小時(shí)，因?yàn)樽匀还饽艽龠M(jìn)視網(wǎng)膜分泌多巴胺，有效延緩近視。

此外，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)——握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米），胸部離桌子一拳（6-7厘米），書(shū)本離眼一尺（33厘米），并保證讀寫(xiě)環(huán)境光照充足（桌面平均照度不低于300勒克斯）。同時(shí)，保證孩子睡眠充足（小學(xué)生每天≥9小時(shí)）和合理飲食，多攝入富含葉黃素和維生素A的食物，也是不可或缺的環(huán)節(jié)。

需要注意的是，當(dāng)孩子年滿(mǎn)3歲，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立屈光發(fā)育檔案，并每3-6個(gè)月進(jìn)行一次定期檢查。這并非可有可無(wú)，因?yàn)槠胀ǖ囊暳Y查無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)量遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，更無(wú)法評(píng)估眼軸長(zhǎng)度等關(guān)鍵參數(shù)。而專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，能結(jié)合眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)判斷孩子的視力發(fā)育軌跡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的異常消耗，從而抓住寶貴的干預(yù)期。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備告急或已出現(xiàn)近視跡象時(shí)，切勿病急亂投醫(yī)或寄希望于所謂的近視防控“神器”，而是及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生，根據(jù)孩子的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的防控措施，無(wú)論是行為干預(yù)、光學(xué)矯正還是其他治療方案，都應(yīng)基于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷和個(gè)性化的方案。

《通知》的發(fā)布，吹響了全社會(huì)共同守護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的集結(jié)號(hào)。唯有政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與家庭凝聚共識(shí)、協(xié)同行動(dòng)，將科學(xué)防控理念轉(zhuǎn)化為實(shí)際舉措，才能真正為孩子們守住這份寶貴的“光明存款”，讓他們擁有一個(gè)清晰、明亮的未來(lái)。